叶斌医生的科普号

坐骨神经痛是由多种原因引起的常见综合症状，经常与腰下部疼痛同时存在，多为单侧发病，其症状及体征如下：疼痛位于腰部，臀部并向股后，小腿后外侧及足外侧放射，活动及牵引坐骨神经可使疼痛加剧，其体征表现为沿坐骨神经有压痛，如臀中央的臀点，臀横纹中央的臀下点，窝部的腘点，腓肠肌中部及外踝后各点常有局部压痛及向下的放射痛。如病人平卧，两下肢伸直，让患者侧下肢主动抬高，使髋关节屈曲，膝关节仍伸直，下肢后侧沿坐骨神经一线有疼痛出现而上抬受限，不能达到70°者，是坐骨神经痛的典型体征，称为直腿抬高试验阳性，有少数病例出现小腿肌力减退及小腿外侧皮肤感觉迟钝，由于坐骨神经病变部位不同，症状及体征表现可有差别。坐骨神经痛的病因很多，重点介绍如下：腰椎间盘突出症，是由于外伤或腰椎间盘退行性病变引起椎间盘向后方（椎管内）突出，压迫神经根导致放射性神经痛和神经功能障碍的一种常见病，其特点如下：多发于青壮年体力劳动者或参加剧烈运动者，三分之一有明显的腰部外伤史。腰痛，部分患者既往有慢性腰腿痛症状，另一部分则突出腰痛。下肢放射痛，并有沿坐骨神经压痛点，咳嗽喷嚏，用力排便，可使下肢放射痛加重，小腿后外侧常有麻木感。脊柱侧弯，腰生理前凸减少或消失，甚至变为后凸畸形、腰肌痉挛有压痛。直腿抬高试验阳性，直腿抬高踝背屈试验阳性（即直腿抬高试验中，在抬至最高时，推压患者踝关节或其背屈，出现下肢后侧沿坐骨神经一线的疼痛及放射痛称为阳性）。肌力减退和肌肉萎缩，常见小腿肌力减弱严重者可有萎缩，有的则累及股四头肌等。椎管狭窄、脊椎结核、肿瘤、炎症及脊髓炎、血管畸形可出现坐骨神经痛。另外骨盆炎症、肿瘤、子宫附件炎以及骶髂关节炎症，结核等也可出现坐骨神经痛。总之病因很多，表现不完全一致，重点介绍的常见病腰椎间盘突出症，比较容易做出自我诊断。

头痛极为常见，它可以为一般疲劳、紧张或感冒的表现；也可以是脑肿瘤，脑出血等严重疾病的症状。对于头痛，不能只是对症止痛治疗，特别是头痛反复发作，时间持久，伴有视力障碍及肢体感觉障碍时，应请医生进一步查明病因，明确诊断，及时治疗。头痛的原因多种多样，主要包括以下几种：外伤性头痛。包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因，根据损伤程度不同及受伤部位不同，其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。发热性头痛。指其他疾病出现发热而伴随头痛症状，包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。中毒性或药物性头痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物，如硝酸甘油等。五官科疾病头痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。高血压性头痛及颅内低压性头痛。包括高血压病伴有头痛、颅内低压性头痛以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见。癫痫性头痛。有癫痫病史，呈短暂的发作性头痛，反复出现。颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛。神经痛。包括三叉神经痛，枕神经痛。偏头痛与丛集性头痛。属于血管性头痛。肌收缩性头痛。常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起，多见于青壮年，女性较多。以头痛为主要症状伴枕颈部肌肉痉挛、压痛、活动受限等。颅内压增高性头痛。包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。脑膜炎症性头痛。包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。自我诊断头痛属于哪一种原因，首先要结合病史。包括有无头部外伤史，有无食物、药物及环境引起头痛的因素。有无高血压病史，头痛伴有发热的要区分发热是否为其他疾病还是中枢性发热，也就是说头痛是发热的症状，还是颅脑本身病变的症状，这种区别有时不易。其次要结合起病快慢、头痛部位、头痛性质、头痛时间有无规律、以及伴随症状，诱发疼痛加重或缓解的因素全面分析，更要了解各种原因头痛的特点。简要介绍如下，以助于区别。外伤性头痛，外伤史明确，容易诊断。发热性头痛以发热及其他疾病症状明显、起病急、头痛部位不明确，为痛随发热程度改变而变化。中毒性或药物性头痛。有毒物或含有毒物物质服用或接触史，服用血管扩张药物更容易理解，一氧化碳中毒需分析其环境因素，离开原环境或经通风等措施改善环境，头痛症状即可消失。五官科疾病引起的头痛。如眼病所引起的头痛，常以眼眶、前额及颞部疼痛为主。屈光不正、远视及散光、长时间阅读、凝视亮点或看电视、由于眼肌过度疲劳，可引起额部、颞部，甚至枕部疼痛，休息或戴眼镜矫正后，头痛减轻或消失。青光眼发作时常表现为剧烈的头疼、眼痛、视力障碍并伴有恶心呕吐、出汗等。鼻窦炎头痛主要在额部、鼻翼部，常伴有鼻塞及鼻腔脓性分泌物。疼痛于晨起时较重，起床后缓解。弯腰低头时头痛加重，抬头时好转。中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史，疼痛以耳周及枕部为主。龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主，波及同侧头痛。高血压性头疼，见于严重高血压病人，特别是舒张压超过100mmHg（13.3Kpa）时，疼痛为全头痛，额颞部常较明显，以晕疼钝疼多见，治疗后血压下降、头痛减轻。颅内低压头痛常以额枕部疼痛为主，伴有眩晕及恶心，直立时疼痛明显，平卧后缓解。癫痫性头痛。多位于额部、呈短暂的发作性头痛。发作时常伴有头晕呕吐、面色苍白、出汗等症状，亦可伴有手足抽搐凝视等症。颈椎病引起的头痛。常以枕部疼痛为主，有时扩散到额颞部。为紧箍样、收缩样钝疼，疲劳、紧张、颈部活动可加重头痛，多伴有肩臂部疼痛及麻木。神经痛。其特点是发作性疼痛可呈针刺样、抽搐样疼痛，每日可发作数次，疼痛局限于神经分布区域，如三叉神经痛根据神经分枝不同，可分别发生一侧眼周围额部或面颊部或下颌部疼痛。枕神经疼位于枕部及上颈部。偏头痛，以反复发作性头痛为主要症状，常由疲劳、情绪紧张诱发，发作前常有精神错乱，四肢无力及幻觉等先兆。发作时常以一侧搏动性头痛为主，伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经症状，睡眠可缓解偏头痛。丛集性头痛为剧烈灼痛。常自夜眠中痛醒，伴有流泪、流涕、鼻塞等，每日一次或数日发作。每次发作数十分钟，可持续数日，饮酒可加重发作，麦角胺可缓解疼痛。肌收缩性头痛，是常见的慢性头痛，也称紧张性头痛。可为头部紧箍感、重压感、牵扯痛、胀痛等表现不一的全头痛或单侧，双侧枕及额、顶、颞单独或混合区域的疼痛。常伴有头晕、失眠、健忘等症。常有枕颈部肌肉痉挛及压痛，下午和傍晚头痛加重，休息睡眠可减轻。颅内压增高性头痛，为深在的钝痛。咳嗽及用力可使头痛增剧。常伴有喷射样呕吐和意识障碍，为严重性疾病的表现。脑膜炎症性头痛，一般起病急，呈持续性深部头痛，伴有发热及呕吐。结核性脑膜炎为慢性头痛。结合病史及发病特点，不难做出较为明确的诊断。最后诊断需经过特殊检查，才能做出。

近年来，我国脑血管病发病率呈逐年增高的趋势。急性脑梗塞约占全部脑卒中的70%左右 ［1］ ，其致死、致残率很高。因此，对脑缺血的研究日益受到重视。但是，目前在治疗领域还没有突破性的进展，寻求新的治疗方法和途径已成为最紧迫的重要研究课题。本文就近几年来国内外研究现状与进展情况作一综述。1 急性期治疗1.1 急救原则 （1）脑缺血的治疗应尽早去除动脉内的血栓，解除阻塞，迅速改善或增加缺血区的供血。“时间就是大脑”，在时间窗内有效采取溶栓复流控制脑水肿，防治脑疝;降低脑代谢，保护脑细胞;稀释血液，降低血粘度，改善循环;减少并发症;使死亡率、致残率减少。（2）急救方案的评估步骤 ［2］ :①证实并图解脑缺血;②预测不经治疗脑缺血的预后;③评估缺血组织的生存能力和可能的可逆性;④预测治疗结果;⑤选择治疗方案。1.2 “时间窗”治疗 溶解血栓、恢复血供是目前国际上认可最有效的一种治疗措施。超早期“时间窗”是溶栓治疗的关键，而在临床实践中CT、MRI在发病6～12h之内尚不能充分显示梗塞灶的大小，往往延误了溶栓的最佳时机。1991年，英国的Bamford ［3］ 等人提出了OCSP分型法以指导临床治疗。该法的最大优点是不依赖于CT、MRI的检查结果，能够在极短时间内根据病人的全脑症状和局灶脑损害症状迅速分出4个亚型，提示闭塞血管和梗塞灶的大小和部位，为溶栓争取了时间。溶栓的时机:国内外多数学者认为应在3～6h内，超过6h后恢复血流，可引起再灌注损伤，继发出血、脑水肿。NINDS报告，6h内有效率为51.4%，24h有效率为8%。Wise认为24～72h内，半暗带区仍有被救活的希望。1.3 溶栓制剂1.3.1 尿激酶（Urokinase，UK） 能直接激活纤溶酶原，疗效确切。100～150万U（最大量345万U）其中10%首次静推，其余置入GS中静滴。在6h内经动脉或动脉导管血栓内注射尿激酶，治疗大脑中动脉（MCA）主干及主要分支、椎动脉、基底动脉堵塞，可使相当一部分患者的动脉再通，从而迅速改善病情 ［4］ 。动脉给药18～120万U。1.3.2 链激酶（Stteptokinase，SK） 近年经欧、美、澳大利亚多中心试验结果，认为该药会增加死亡率，已停用 ［1］ 。尿激酶、链激酶出血并发症，根据文献报道实质出血占9.3%～32.5% ［5］ 。1.3.3 第2代溶栓制剂阿特普酶（TPA） 是一种存在于血管内皮细胞的丝氨酸蛋白酶，又称组织纤维蛋白溶酶原激活剂，削弱纤溶酶原激活物抑制因子（PAI），促进纤溶酶生成而溶解血栓。常用量t-PA≤0.85mg/kg，动脉给药t-PA20～100mg/次。第3代常用重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA，可直接催化纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓，常用量10～100mg，动脉给药20～200mg。病情严重者慎用。1.4 降纤治疗 常用东菱精纯克栓酶、降纤酶等，能降解纤维蛋白原，抑制红细胞聚集，增强红细胞的血管通透性和变形能力，降低血小板粘附力，抑制血栓形成。应在发病6h内应用，初次用量降纤酶10BU，以后隔天静脉滴注5BU，共用3次。东菱精纯克栓酶首次10BU加入NS100ml中静滴（30min以上），第2天、第3天分别再给1次东菱精纯克栓酶5BU，共3次。1.5 抗凝治疗 （1）抗血小板凝集药:主要代表有:①阿司匹林对缺血性脑血管病的预防作用已被证实。②血栓素A 2 （TXA 2 ）合成酶抑制剂，Ridogrel（利多格雷），Ozagrel（OKY-046，奥扎格雷），Isbogrel（CV-4151）等。具有特异性的抑制体内TXA 2 合成酶，降低TXA 2 浓度，对抗血小板凝聚及脑血管痉挛，并具有促进前列环素（PGI 2 ）的生成，通过改善TXA 2 和PGI 2 的平衡关系而起到抑制血小板凝聚，阻滞血栓形成作用。Imura和Terashital ［6，7］ 等学者研究发现，TXA 2 合成酶抑制剂Isbogrel和Ozagrel的抗栓作用较阿司匹林和Ticlopidine更强，Isbogrel的抗栓作用是Ozagrel的10倍，且能减轻脑缺血后脑水肿和脑组织的损伤。Lijima ［8］ 等学者在脑缺血的研究中发现TXA 2 与迟发性神经元死亡的发生有关，合成酶抑制剂能改善迟发性神经元坏死的作用。Itoh ［9］ 在300例急性脑梗塞患者的治疗中比较了Ozagrel和尿激酶的临床疗效，发现Ozagrel组在3周内运动功能完全恢复者186例（62.0%），明显高于UK组120例（40.0%），P<0.001;在治疗过程中发生出血性脑梗塞者Ozagrel组占14例（4.6%）明显低于UK组31例（10.3%），P0.001;认为Ozagrel在治疗急性脑梗塞较UK更安全有效。Ozagrel常用量120～160mg静推，每日1次，连用10～14天为1个疗程。（2）目前应用肝素配合溶栓治疗缺血性脑血管病已较普遍。但由于普通肝素副作用大，常易诱发出血及止血困难，使临床应用受到限制。而低分子肝素（LMWH速避凝）制剂克服了这一缺点，其优点为与血浆蛋白非特异性结合力较低，有较好的生物利用度，接近100%;具有高比例的抗因子Xa和抗因子Ⅱa活性，有快速和持续的抗血栓形成作用;还具有临床疗效显著、稳定，不须实验室监测（Aptt），且无严重出血的副作用，与Gurfimkel等 ［10］ 的研究一致。据文献提示急性脑梗塞是否应用抗凝剂治疗意见不一，通常认为抗凝剂治疗仅对进展性中风及脑梗塞的预防有一定的疗效，但易诱发出血性并发症，须谨慎使用严格掌握适应证及禁忌证 ［1］ 。1.6 脑神经细胞保护剂 （1）钙离子拮抗剂:具有选择性扩张脑血管作用，特别是对70～100μm的微血管和穿支动脉能增加血流量，改善脑缺血区的低代谢状态，抑制缺血“瀑布效应”启动，改善再灌注损伤。明确减少ATP的消耗，降低血液粘度，阻止脑梗塞的发展，对脑神经元有一定的保护作用 ［11］ 。常用尼莫地平8mg加入NS500ml静脉点滴，14天1个疗程。或尼莫通10mg加入NS500ml静点，每日1次连用7天后改口服。（2）文献报道 ［12］ ，应用健脑素治疗脑梗塞，主要成分是盐酸甲氯芬酯（Meclofenoxate Hydrochloride），1957年由法国国家科学研究中心合成，在全世界各国广泛应用于治疗脑缺血伴智能障碍。常用量脑健素0.2g每日3次口服，结果总有效率为86.7%，显效率66.7%;脑卒中神经功能缺损评定标准（NDS）平均分数明显低于治疗前（P<0.025）。提示健脑素为今后治疗缺血性脑血管病提供了一种疗效显著的药物。（3）细胞稳定剂:常用胞二磷胆碱，有神经元保护作用，每日500mg～2000mg。（4）兴奋型氨基酸拮抗剂:迄今综合评价最好的氨基酸受体损坏拮抗剂Mg 2+ 是其中之一。硫酸镁1.0～2.5g稀释成1%浓度静滴1次/日，连用3日，应尽早应用。要避免低血压。（5）阿片受体拮抗剂:有学者发现阿片受体拮抗剂纳洛酮能改善脑缺血后的神经损伤症状，促进神经功能恢复，降低死亡率。而纳洛酮主要拮抗β-内啡肽（β-EP）对中枢神经系统的抑制，增加缺血区的血流 量，促使脑神经细胞的功能恢复 ［13］ 。纳洛酮脂溶性极高，能快速通过血脑屏障作用于神经细胞，抑制脂质过氧化清除自由基，稳定细胞膜，抑制Ca 2+ 跨膜内流拮抗兴奋性氨基酸毒性，可有效保护缺血半暗带，延长治疗时间窗。可选用纳洛酮2mg加入NS250ml，每日1次静滴，14天1个疗程，总有效率为90% ［14］ 。（6）神经节苷脂制剂（GM）:美国S-BASSL神经科学家首先发现GM能促使受损神经细胞再生树突的功能，1995年我国中科院成功提取神经节甙脂制剂，脑力健常用量2.5mg～10mg，每日1次口服。（7）GABA增强剂:具有保护和修复脑细胞的作用，可提高大脑中ATP/ADP比值，促进氨基酸和磷酯的吸收。常用吡拉西坦4～8g用NS250ml静滴，每日1次，7～0天为1个疗程。（8）其它:神经生长因子（NGF）、前列腺素调节剂、脑蛋白水解物、自由基清除剂、转运抑制剂、脑通、都可喜、卡兰片、脑力宝、脑活素等。2 恢复期治疗2.1 高压氧 脑缺血发生后由于脑血流灌注不足、断流和脑水肿等原因使脑血循环障碍，脑局部血流量下降，使脑神经细胞缺氧 ［15］ 。高压氧可增加血氧含量、弥散力，提高脑组织氧张力，阻断因脑缺氧引起的Ca 2+ 向细胞内过量流入及兴奋氨基酸释放引发自由基连锁反应，所导致脑组织变性坏死的恶性循环，效果明显。2.2 血液平衡疗法 血液通过磁光效应、氧磁效应、光氧效应后，提高了纤维蛋白的溶解度，改变血粘度的因素包括红细胞压积，红细胞聚集、变形能力和血小板聚集与纤维蛋白原升高等。血液平衡疗法对脑梗塞患者可以调整或改善上述因素，所以血液粘度下降，改善微循环，达到治疗目的。

神经病是神经系统疾病的简称，是指构成神经系统的脑、脊髓、周围神经和神经肌肉等，由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、变性等原因引起的疾病。例如，病毒和细菌的感染可引起各种类型的脑炎和脑膜炎；高血压、动脉硬化可引起俗称“中风”的急性脑血管病；头部外伤可引起脑震荡和脑挫裂伤等。那么，神经系统有了病变，临床上会有哪些表现呢？如果出现了头痛、头晕、瘫痪、抽搐、感觉减退或消失、疼痛、震颤、肢体麻木、肌肉萎缩无力、失语、昏迷等症状就要考虑可能是神经系统有了病变，患者应尽早到神经科去检查，以便得到及时的诊断和治疗。精神病则是指人的精神活动（也称为心理活动）不正常，精神错乱和行为异常，也就是俗称的“疯子”。这是由于机体内、外各种有害因素的作用，引起大脑功能失调，致使感觉、知觉、思维、情感、注意力、记忆力、意志和行为等方面出现异常的一类疾病。临床上表现为兴奋骚动、情绪不稳、胡言乱语、幻觉妄想、愚鲁痴呆等，而且不承认自己有病，躲避和拒绝治疗。由于精神病患者的精神活动明显异常，往往给个人、家庭和社会带来不良的影响甚至危害。因此，开展精神病的防治工作是很重要的。由于精神活动是大脑产生的，大脑是精神活动的物质基础，所以精神病与神经系统（疾病）密切相关。但两者从病因、病理、病机、临床表现以及治疗等方面都有明显区别，是不同的两类疾病，切不可混为一谈。

失眠，是睡眠障碍中较常见的一种表现。正常人的睡眠受多种因素的影响，如周围环境、工作性质、生活习惯、情绪，甚至睡觉姿势，都会影响睡眠。所以，许多人都有过失眠的体验。但偶尔一二次失眠并不是得了失眠症，那么什么是失眠症呢？常见的有以下两种类型：一是入睡困难，睡眠不稳，医生常把这种类型的失眠形象地称为猫头鹰式的睡眠。一般人入睡过程大约15～30分钟，而这种人入睡困难，常常超过1个小时。二是睡眠短，早醒，医生常把这种失眠形象地称为布谷鸟式的睡眠。这种人往往睡眠很浅，而且凌晨三四点钟即醒，再也难以入睡。以上症状如经常出现，甚至不服安眠药就不能入睡，这才是患了失眠症。引起失眠的常见原因如下：心理因素，由心理矛盾造成的焦虑不安、思虑过度、紧张、激动等。生理因素，睡眠环境的改变，或睡眠周期节律被打乱，如乘火车、飞机旅行，上夜班等。疾病因素，一些慢性疾病可使大脑皮层功能紊乱而出现类似神经衰弱样的症状，如失眠。身体的不适，如疼痛、瘙痒、咳嗽等亦可引起失眠。饮食和药物因素，过饱或饥饿、饮浓茶或咖啡、饮酒或服用兴奋性的药物，可使大脑过度兴奋而失眠。经常失眠，可使人的记忆力和精神活动受到影响，给工作、学习、生活带来一些不利。但只要认真找出失眠的原因，合理安排作息时间，去除精神因素的干扰，配合一定的药物治疗，失眠症是可以治好的。

功能性头痛，又称精神源性头痛。临床常见于神经衰弱、癔病和抑郁症等病。这三种病，临床又称为神经官能症。它们虽然具有一系列的神经、精神症状，但神经组织并无病理形态上的改变，目前认为是由于病人的大脑长期处于

患者：五月十六号干活时突然晕倒，在温州三医院治疗了二十多天，现在度过危险期。现在教他能说一些简单的话，但是自己的名字每天教几十偏也记不住。右整身体开始没知觉，现在右脚能动，右手很轻微的活动。 化验、 5.17号磁共震检查左脑四处梗塞。前五天腰锥检查说可能有先天性心脏病。 具体都是药踏步物治疗。景德镇市第一人民医院神经内科叶斌：首先心脏病尤其合并心律不齐,很容易形成栓子,脱落后形成脑栓塞,并可反复栓塞,病情可进行性进展,甚至死亡,因此,积极预防脑梗塞的复发和保护心脏,至关重要,所以你住院开的口服药物虽然对现在病情帮助不大,但绝对不能忽视.关于现在的症状如何能更好的更快的恢复,还可以给予科学的康复治疗,高压氧,针灸,及医学上较认可的神经活性药等,这些均需住院系统安排及监测下治疗．

患者：五月中咽部疼痛吞咽困难,白天低烧37.6℃夜里39℃,吊三天来立信,症状好了,停药第三天,症状又发作,又吊三天来立信,停药第二天症状复发,入院治疗五天.出院后早晚咽部偶而有气闷想咳,(05年曾做扁桃体切除,后经常睡眠不好,主要胸闷心脏不适).今中午休息又感心脏不适,有闷感.是什么原因化验、5月21日WBC15.4*10q/LNO.N0.8PE,尿常规有浓球.5月25日WBC13.68*10q/LN0.88L0.12,心电图正常,肝功正常,B超检查大致正常怎样才不早晚咳嗽,心脏无不适感景德镇市第一人民医院神经内科叶斌：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。如果迁延不愈会酿成慢性支气管炎并反复咳嗽、咳痰,胸闷气喘,首先你要到当地医院检查炎症是否消除完全,逢天气寒冷或气候变化时病人应注意保暖，即使病已治愈也应预防感冒，并避免过度疲劳。有过敏体质者还应避免接触花粉等过敏原。目前对症可口服氨茶碱0.1每天三次,咳特灵1粒每天三次.

患者：这一阵子发现改变运动状态时， 会觉得心跳加速，特别是午睡起来之后，另外就是晚上起来上卫生再趟下去时。不知道这是什么病症。景德镇市第一人民医院神经内科叶斌：首先,到医院查一下24小时动态心电图,可以背回家的,以排除心脏本身的问题. 一般来说,你可能是以下情况. 1: 人在睡眠时，身体各系统处于半休眠状态：血压下降、心率减慢、尿量减少、代谢率减低、呼吸变慢等。醒来后，各系统需要从半休眠状态逐渐转变为工作状态。如果马上起床，由于身体尚未适应工作状态，会出现头晕、心慌，甚至四肢乏力，反应迟钝等现象。特别是体质差的女性,身体调节功能更差.正确的晨起方法应该是：清醒后不忙起床，先静躺5分钟，同时做10次深呼吸，然后缓慢坐起，伸3—5次懒腰，下床后喝一杯温开水，待身体恢复正常状态后，再进行晨练 2;体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，可无症状或出现起身时心慌、头晕、甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。 1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2．一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然。